为加强区域协作,加快构建医疗联合体,促进优质医疗资源下沉,帮扶地方医疗,北京302医院肝病医生王景林教授来到河南,在河南省医药科学研究院附属医院开启医生现场会诊,为乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等各型肝病患者诊断分析病情,评估改善治疗方案.
此外,王景林教授还会与院内医生徐凤欣、高子敏、卢国华、庄淑英医师一起,就当前肝病临床诊疗中的难点重点进行研讨交流.
此次王景林教授会诊的重点包括大三阳、小三阳的病情分析与治疗建议,乙肝、丙肝复发的针对性治疗方案,乙肝、丙肝的用药与停药问题,肝硬化病情分析与治疗方案制定等.
【身为肝病患者 疑惑的地方有点多】
问题一:我28岁,身高177厘米,体重90千克.2013年发现乙肝大三阳,最近检查肝功能,ALT 114.3,其他正常;HBV DNA 4.193×106;AFP 2.31;B超显示脂肪肝.我的情况是脂肪肝引起的,还是肝炎发作?
问题二:2001年我查出乙肝"大三阳",当时19岁.2013年乙肝病发,入院治疗两个月后转为抗病毒治疗,现在服用恩替卡韦一年左右.最近我妻子意外怀孕了,请问这个小孩能要吗?
问题三:以前做B超检查时医生说我有点肝纤维化了,可以服用软肝片.后来扫描检查,结果平均为6.2kPa-7.3kPa,但是有好几个点都大于7.3kPa.请问我的肝纤维化怎么判别?需要治疗吗?软肝片效果如何?其他好的抗纤维化的药物有哪些?
肝功能、病毒量、抗原血清学转换、用药停药、结婚生育……由于肝病病理变化的相对复杂性,临床表现的多样性,每个患者都有自己的个人问题需要解答,而这种答案是在医学书籍上很难找到的.
肝炎防治指南、肝病诊疗指南是死的,肝炎患者、肝病患者的病情变化却是活的,这就是正规肝病医师诊断的极大必要性.
而非正规的肝病诊疗机构和充满虚假噱头的诊疗广告语遍地开花,水平资质有限的肝病医师也会做出错误指导,导致病人的治疗效果不甚理想,这一点是病人们需要慎重对待的.
检查和治疗都要去正规医疗机构,与医师进行有效的沟通,达成一致的治疗目标与决心,遵从医嘱,循序渐进检查与治疗,才是通往临床康复的正确之路.
在这个过程中,三甲肝病医师的专业诊疗,是一种极大助力,但同时又很难得.北京、上海大医院人多挂号难,路途相对遥远,所以肝病患者们要抓住三甲医生外出会诊的机会,获得科学规范的正规诊疗.
【这些误区 不少肝病患者都踩过】
第一,抗病毒治疗过程中饮酒.不少病人平时有饮酒的爱好或者工作上遇到老板朋友劝酒,就没有严格戒酒,反而抱有侥幸心理.以为抗病毒后,病毒复制抑制住了,症状也消失了,喝点酒无大碍,不会对肝病有影响的.
而事实是慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化、肝细胞癌的危险因素之一就是酒精.医生强调,不仅仅是白酒、啤酒,最好是含酒精的饮料都要禁忌.
第二,HBV-DNA转阴就停药.在6-12个月的口服药物抗HBV治疗后,血中HBV-DNA多数情况下就会转阴,伴随肝功能正常.这时病毒并没有完全被清除,只是处在检测标准以下的低复制水平,随意停药后,病毒会再次复制,造成病毒量、肝功能反弹,损伤肝脏.
第三,过分恐惧病毒变异. 一些患者的HBV-DNA滴度很高,肝功能长期异常,但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗.其实病毒变异并不是极度可怕的事.
肝炎病毒若长时间受一种抗病毒药物的抑制,就可能会发生变异,并对这种药物产生耐药.一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗,可使病毒很快受到抑制,肝细胞坏死停止,肝功能好转,就阻止了肝纤维化的进展,慢慢好转.
由于医生会诊时间有限,每日限额20名,名额有限,预约从速,患者可至医院官网在线预约,或拨打预约热线:0371-55365124咨询预约
会诊时间:即日起至2019年4月21日
会诊地点:河南省医药科学研究院附属医院
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