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乙肝病毒携带者:要不要治疗?应该怎么治疗

    乙肝病毒携带者人数众多,对于乙肝病毒携带者的治疗历来也是众说纷纭,有的主张治疗,有的则不主张治疗,这无疑给众多的乙肝病毒携带者带来一定的困惑,那么乙肝病毒携带者究竟治还是不治

    肝病医生通过临床研究发现,乙肝病毒携带者中仅有10%的病人的肝脏在光学显微镜下完全正常,80%-90%的病人的肝脏存在着不同程度的炎症损害.

    什么是乙肝携带者

    乙肝病毒携带者一般是指乙肝表面抗原阳性,呈现显示感染乙肝,但是乙肝病毒DNA检查显示阴性,或者在正常范围内,肝功能各项检查都是正常,彩超检查显示正常的患者,被称为乙肝携带者.

    乙肝病毒携带者究竟治还是不治要在病人全面检查的基础上,明确肝脏是否有炎症存在及是否有病毒复制后,再作决定,且不可千篇一律.而且乙肝携带者是有些人因为体质原因,可能会携带几十年病情都不会复发,而有些患者,携带乙肝病毒几个月就会出现肝功能异常、病毒反复的情况.这也和个人的体质和生活习惯有很大的关系!

    乙肝病毒携带者要不要治疗:

    1、如果乙肝病毒携带者:肝脏没有炎症改变或炎症改变较轻,并且病毒复制指标为阴性,则暂时不需要抗病毒治疗,只需定期复查即可.

    2、如果乙肝病毒携带者:肝脏没有炎症改变或改变较轻,但病毒复制指标为阳性,则应根据具体病情选药治疗,最好只选用具有直接杀灭病毒作用的药物,而不宜选用具有增强机体免疫力的抗病毒药物.

    3、如果乙肝病毒携带者:肝脏有较明显的炎症改变,病毒复制指标也为阳性,则应遵循慢性肝炎的治疗方法,进行综合性治疗.

    4、如果乙肝病毒携带者:只是肝脏存在炎症改变而病毒复制指标为阴性,则应在祛除其他疾病引起的肝脏病变后,再进行治疗.

    乙肝病毒携带者的治疗方法:

    一、抗病毒治疗

    抗病毒治疗可根据检查结果,选择合适的治疗方案,常用的治疗方法有核苷类抗病毒药,干扰素以及无副作用的仪器治疗,哪种方法适合自己,可根据乙肝病毒基因分型检查结果来判断.

    二、保护肝细胞治疗

    保肝护肝的药物,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生,但是对乙肝病毒的作用不大,所以选择吃保肝药的乙肝携带者,要完善检查,看看是否需要吃药,以免造成药物性肝损伤.

    三、免疫调节治疗

    能刺激免疫效应细胞增殖及诱生,部分患者表面抗原转阴及病毒DNA转阴.

    医嘱建议:

    一、乙肝病毒携带者要随时留意是否有恶化的症状,定时到医院检查.尤其针对四十岁以上的乙肝病毒携带者,只要HBV-DNA阳性,无论肝功能是否异常,都应该积极治疗,对四十岁以上有肝癌家族史者,视为肝癌高危人群,迫切需要抗病毒及免疫调节治疗.

    二、需要特别叮嘱乙肝携带患者,在生活中注意不要吃辛辣、刺激性的食物,尤其是不要饮酒和熬夜,不良的生活习惯是会造成病情的快速发展,导致病情反复的!

    三、乙肝携带者需要多注意吃一些新鲜的水果、蔬菜、平时多饮水、适当的锻炼身体,保持愉快的心情.

    乙肝携带者平时多吃点肝脏眼里的"好食物"

    "抗氧化能手"新鲜水果.

    一些过氧化脂质、药物在肝脏代谢时,可能产生自由基,维生素C具有抗氧化功能,能保护肝脏.建议多吃橙子、葡萄柚、柠檬、柑橘、猕猴桃、菠萝、番茄等富含维生素C的水果.

    "修补工"蛋白质.

    蛋白质能修复肝细胞,促进肝细胞再生.正常人每天要摄取60克以上蛋白质.鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等高蛋白、低热量的食物都是肝脏的心头肉.

    "脂肪肝挡箭牌"B族维生素.

    B族维生素可加速物质代谢,修复肝细胞、预防脂肪肝.爱喝酒的人尤其要多补充B族维生素,适当多吃些黄豆、香菇等.

    乙肝携带者一旦出现:肝区不适、口干口苦、牙龈出血、小便发黄、身体乏力、烦躁、肝区隐痛等不适的症状,一定要及时到肝病医院详细检查就诊,避免病情进一步的恶化!

医生团队

卢国华

主任医师

徐凤欣

副主任医师

庄淑英

主任医师

高子敏

主任医师

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